« l’Assurance Santé Monde » (ASM), destinée aux expatriés du monde entier de 18 à 70 ans pour 6 mois minimum, propose des garanties santé à la carte, soit en complément de la Caisse des Français de l’Etranger (CFE), soit dès le 1er €uro.

Le choix possible des garanties de base et des options répond à chacun d’entre vous.

L’ASM c’est aussi la proposition de garanties facultatives comme la garantie décès, la responsabilité civile et l’assistance rapatriement.

Options confort & luxe

Une grande liberté de choix dans la souscription en fonction du niveau de prestations souhaité et des possibilités financières de chacun.

Les options confort et luxe complètent les remboursements des garanties de base.

Chaque garantie de base : hospitalisation, Frais médicaux et Optique/dentaire peut être améliorée par une option au choix,confort ou luxe. Exemple : l’option confort peut améliorer l’hospitalisation, l’option luxe peut améliorer les Frais médicaux…..etc

L’option Luxe peut tripler, voir plus, certains remboursements de base.

  • Zone 1 Monde entier excepté les pays des zones 2 et 3.
  • Zone 2 Allemagne, Arabie Saoudite, Australie, Bahamas, Bahreïn, Brésil, Brunei, Chine, Émirats Arabes Unis, Espagne, Grèce, Hong-Kong, Israël, Italie, Koweït, Liban, Monaco, Nouvelle Calédonie, Nouvelle Zélande, Oman, Panama, Portugal, Qatar, Royaume Uni, Russie, Singapour.
  • Zone 3 Canada et Japon.

Les produits


Hospitalisation

règlement direct  à l’établissement des frais d’hospitalisation dans le monde entier sous réserve d’accord médical. Demande d’entente préalable obligatoire sauf cas d’urgence.

Tous les actes médicaux ou chirurgicaux

Analyses, radiographie, médicaments

Chambre particulière + téléphone & télévision (de 60 à 220 €/jour)

Lit accompagnant pour enfant (de 40 à 120 €/jour)

Accouchement pris en charge si souscription au minimum de l’option confort.

 

Garanties base option confort option luxe
Plafond de garanties/par an/par personne* 500.000€ 800.000€ 1.500.000€
Hospitalisation
Médicale
Chirurgicale
Hospitalisation de jour
100 % des FR 100 % des FR 100 % des FR
Hospitalisation psychiatrique Non Oui, 100% limite 30 jours Oui, 100% limite 60 jours
Rééducation suite a hospitalisation (accord préalable)
Soins externes post opératoires
100 %
Maxi 30 jours
+ 15 jours (+ base = 45 jours) + 30 jours (+ base = 60 jours)
Chambre particulière, téléphone + TV

Lit d’accompagnement pour enfant
60 €/jour

40 €/jour
+ 70 € (+base = 130€)

+ 25 € (+ base = 65 €)
+ 160 € (+base = 220 €)

+ 80 €/jour (+ base =120 €)
Hospitalisation de jour
Hospitalisation à domicile
100 % FR 100% FR 100% FR
Consultations externes liées à l’hospitalisation.
(avant et après)
90 % FR 100 % FR 100 % FR
Transports en ambulance liés à l’hospitalisation 90 % FR 100 % FR 100 % FR
Maternité

Accouchement
Carence 10 mois
Non 100 % FR
Maximum :
3 000 Zone 1
5 000 Zone 2
10 000 Zone 3
100 % FR
Maximum :
5 000 Zone 1
8 000 Zone 2
15 000 Zone 3
Accouchement
Avec chirurgie
Non Voir poste hospitalisation 100 % des frais réels Voir poste hospitalisation 100 % des frais réels
FIV Non 4 FIV
Maxi 1 000€/fiv/durée du contrat
4 FIV
Maxi 1 600€/fiv/durée du contrat
Séances pré et post accouchement Non 14 séances
Maxi 40 €/séance
16 séances
Maxi 60 €/séance

*y compris les prestations versées par la CFE


Frais médicaux

Tous les actes médicaux effectués par des médecins généralistes ou spécialistes, par des auxiliaires médicaux.

Prise en charge des médecines douces, acuponcture, chiropractie, homéopathie entre 1 000 et 2 000 €/an en souscrivant une des 2 options, Confort ou Luxe

Analyses et radiologie : 100 % des frais réels

Pharmacie, y compris les vaccins liés à l’expatriation, remboursés à 100 % des frais réels

Bilan de santé tous les 2 ans, entre 800 et 1 500 € en souscrivant une des deux options, confort ou luxe.

Appareillage entre 200 et 1 000 €/ prothèse, remboursement supplémentaire en cas d’accident.

Garanties base option confort option luxe
Plafond de garanties/par an/par personne* 500.000€ 800.000€ 1.500.000€
HONORAIRES MEDICAUX
CONSULTATIONS & VISITES
100 % FR
100 % FR 100 % FR
Généralistes 100 % FR
Maxi 40 €/acte
100 % FR
Maxi 60 €/acte
(+ base = 100 €)
100 % FR
Maxi 140 €/acte
(+ base = 180 €)
Spécialistes 100 % FR
Maxi 60 €/acte
100 % FR
Maxi 80 €/acte
(+ base = 140 €)
100 % FR
Maxi 160 €/acte
(+ base = 220 €)
Psychiatres Non Maxi 6 séances/an
150 €/acte
Maxi 12 séances/an
240 €/acte
AUXILIAIRES MEDICAUX
Pédicures podologues, orthophonie, orthoptie, soins infirmiers, kinésithérapie.…
100 % FR
Maxi 80 €/acte
Maxi 1 000€/an
100 % FR
Maxi 70 €/acte
(+ base = 150 €)

Maxi 1 500€/an
( +base = 2 500 €)
100 % FR
Maxi 140 €/acte
(+ base = 220 €)

Maxi 2 500 €/an
(+ base= 3 500 €)
MEDECINES DOUCES
Acuponcture, chiropractie, homéopathie, ostéopathie, phytothérapie, médecine chinoise
Non 100 % FR
Maxi 120 €/acte
Maxi 1 000 €/an
100 % FR
Maxi 200 € /acte
Maxi 2 000 €/an
ANALYSES /RADIOLOGIE
y compris imagerie médicale
( IRM, scanner)
Autres actes médicaux hors établissements hospitaliers
100 % FR 100 % FR 100 % FR
PHARMACIE
y compris vaccins
100 % FR 100 % FR 100 % FR
BILANS DE SANTE
Tous les 2 ans
+ prévention et dépistage
Non 100 % FR
Maxi 800 €/personne
100 % FR
Maxi 1 500 €/personne
APPAREILLAGE ET PROTHESES
100 % FR
Maxi 200 €/prothèse

Suite accident avec hospitalisation : 300€/prothèse
100 % FR
Maxi 200 €/prothèse
(+base = 400 €)

Suite accident avec hospitalisation :
+ 700€/prothèse
(+base= 1 000 €)
100 % FR
Maxi 800 €/prothèse
(+ base = 1 000 €)

Suite accident avec hospitalisation :
+ 1 200€/prothèse
(+ base= 1 500 €)

*y compris les prestations versées par la CFE


Optique & Dentaire

la garantie de base ne peut être souscrite seule et doit accompagner l’une des 2 garanties de base obligatoire, hospitalisation ou frais médicaux ou les 2 éventuellement

Optique : lunettes, verres et monture entre 300 et 650 €/an

Lentilles y compris jetables entre 100 et 350 €/an (remboursables ou non par la CFE)

Traitement au laser si souscription à l’une des options entre 500 et 800€/an.

Dentaire : soins, prothèses et implants entre 1 500 et 4 000€/an/personne

Orthodontie : entre 1 000 et 1 800/an pendant 3 ans si souscription à l’une des 2 options.

Garanties base option confort option luxe
Plafond de garanties/par an/par personne* 500.000€ 800.000€ 1.500.000€
Verres et monture 100 % FR
Maxi 300 €/an/pers
+ 200 € (+base= 500 €)
Par an et par personne
+ 350 € (+base= 650 €)
Par an et par personne
Lentilles
Y compris jetables
100 € FR
Maxi 100 €
100% FR
+ 100 € (+base= 200 €)
Par an et par personne
100% FR
+ 250 € (+base= 350 €)
Par an et par personne
Traitement au laser lié à la myopie Non 100% FR
Maxi 500 €/an/personne
100 % FR
Maxi 800 €/an/personne
Soins et prothèses
dentaires
100 % FR
Limite 250 €/dent
Maxi 900 la 1ère année

1 500 € / an à partir de la 2ème année
Par an et par personne
100 % FR
Limite 300 €/dent
(+base =550 €)
Maxi  1 000 la 1ère année (+base = 1 900€)
1 500 € / an à partir de la 2ème année
(+ base = 3 000 €)
Par an et par personne
100 % FR
Limite 550 €/dent
(+base = 800 €)
Maxi 1 500 la 1ère année (+ base = 2 400 €)
2 500 € / an à partir de la 2ème année (+ base = 4 000 €)
Par an et par personne
Orthodontie
Non 100% FR
Maxi 1 000€/an/pers
Maxi 3 ans
100% FR
Maxi 1 800€/an/pers
Maxi 3 ans

*y compris les prestations versées par la CFE


Assistance rapatriement

L’Assistance Rapatriement sanitaire monde entier avec Mondial Assistance, leader mondial de l’assistance et de l’assurance voyage  avec 400 000 prestataires recrutés dans le monde entier.

Afin de répondre aux attentes spécifiques des  expatriés, Mondial assistance et Assurance Santé Monde vous proposent 3 formules de garantie d’assistance :

Garanties formule 1 formule 2 formule 3
Plafond de garanties/par an/par personne* 500.000€ 800.000€ 1.500.000€
Rapatriement médical Oui Oui Oui
Avance des frais d'hospitalisation d'urgence et des frais médicaux d'urgence supérieurs a 800€ Oui Oui Oui
Assistance info conseil médical Oui Oui
Hospitalisation sur place : prise en charge d'un billet A/R + remboursement des frais hôteliers (100€ / jour) Oui Oui Oui
Envoi de médicaments Oui
Soutien psychologique (2 entretiens tél.à Oui
Assistance retour anticipé (billet A/R) Oui Oui
Assistance en cas de maladie ou d'accident de l'un de vos enfants Oui
Assistance imprévue: communication avec votre famille / entreprise + réservation d'une chambre d'hotel, voiture de location ou billet d'avion + avance de fonds à l'étranger (1500€) Oui Oui
Communication des coordonnées d'un centre médical pour effectuer un bilan de santé Oui Oui
Assistance juridique : remboursement des honoraires d'avocat (3 000€) + avance sur cautionnement pénal (30 000€) Oui Oui
Assistance décès : rapatriement du corps + frais funéraires (2 300€) Oui Oui Oui
Informations, Conseils et orientation médicale : 2nd avis médical Oui
Dommage aux bagages : bagages personnels (3 000€) + bagages professionnels (1 500€) + oubli d'un outil de travail mobile sur les lieux du RDV professionnel + remboursement des biens de 1ère nécessité en cas de retard dans la livraison des bagages (300€) Oui

*y compris les prestations versées par la CFE


Indemnité journalière

INCAPACITÉ TEMPORAIRE TOTALE DE TRAVAIL / RENTE D’INVALIDITÉ
Ces garanties peuvent être souscrites de 18 à 62 ans à condition d’être salarié.

  • Indemnité Temporaire Totale de travail

En cas d’Incapacité Temporaire Totale de travail (I.T.T.), l’Assureur vous verse une indemnité journalière, à l’expiration d’une Franchise en complément des prestations de la C.F.E., de la Sécurité sociale française, ou au 1er Euro.

Vous êtes considéré en état d’I.T.T. lorsque, du fait d’un Accident ou d’une maladie, votre état de santé vous interdit tout travail. Lorsque la garantie est souscrite en complément de la sécurité sociale française ou de la C.F.E. vous devez également recevoir une indemnité journalière de cet organisme au titre de cet arrêt de travail.

→ Vous choisissez un montant d’indemnité journalière entre 20 € et 140 € par tranche de 20 € ainsi qu’une période de Franchise pendant laquelle vous ne percevrez pas d’indemnisation, vous avez le choix entre les Franchises suivantes : 30 jours, 60 jours et 90 jours.
→ Si vous souscrivez à la garantie « Incapacité Temporaire Totale de travail », vous devez souscrire la garantie « Capital-décès » pour un montant minimum de 1000 fois le montant de l’indemnité journalière souscrite.
Exemple : IJ = 100 €, Capital-décès minimum = 100.000 €

  • Rente d’invalidité

En cas d’Invalidité Permanente partielle ou totale, l’Assureur vous verse une rente d’invalidité en complément des prestations de la C.F.E., de la Sécurité sociale française , ou au 1er Euro.

Le montant annuel de la rente entière d’invalidité correspond au montant des indemnités journalières que vous avez choisies, multiplié par 360.

Vous êtes considéré en état d’Invalidité Permanente partielle ou totale lorsqu’à la suite d’une maladie ou d’un Accident ayant occasionné le versement d’indemnités journalières par l’Assureur, vous êtes dans l’impossibilité d’exercer tout ou partie de votre activité professionnelle et présentez, simultanément, après consolidation de votre état de santé, une incapacité fonctionnelle et une incapacité professionnelle.

Pour chaque tranche de 20 € d'indemnité journalière choisie et selon la durée de la Franchise choisie, le montant de la cotisation annuelle est le suivant :

Franchise 30 jours 60 jours 90 jours
Age de l'adhérent Pour une indemnité journalière de 20 €
18-30 ans 146 € 133 € 113 €
31-35 ans 165 € 149 € 127 €
36-40 ans 212 € 181 € 154 €
41-45 ans 297 € 240 € 204 €
46-50 ans 413 € 333 € 283 €
51-55 ans 540 € 448 € 381 €
56-60 ans 721 € 621 € 528 €
61-67 ans 1021 € 881 € 748 €

L'indemnité journalière et la rente d'invalidité sont limitées de façon à ce que le cumul des prestations perçues par l'Adhérent (C.F.E., autre régime de base) n'excède pas 80% du salaire de base de l'adhérent.


Capital décès

Capital décès toutes causes (maladie et accident) et Perte Totale et Irréversible  d’Autonomie :

Vous choisissez un capital entre 20 000 et 300 000 € par tranche de 20 000 €. Le montant du capital décès versé sera limité à 300 % du salaire brut si l’assuré est salarié et 100 000 € maxi si l’assuré n’est pas salarié.

Quelle que soit la raison du décès (maladie ou accident) le capital souscrit est versé au(x) bénéficiaire(s) désigné(s) lors de l’adhésion.

En cas de perte totale et irréversible d’autonomie, le capital est servi par anticipation à l’adhérent à la place du capital qui aurait été versé en cas de décès. Obligation de faire appel à une tierce personne pour assurer les actes de la vie courante. Le capital est doublé en cas d’accident.

Des formalités médicales sont  nécessaires en fonction du montant choisi à la souscription.

Souscription possible entre 18 et 62 ans inclus. Les prestations restent acquises jusqu’à 67 ans, sous réserve du paiement des cotisations.


Responsabilité civile vie privée

Pour tous  dommages causés à autrui. Vous êtes garantis contre les conséquences pécuniaires des dommages dont vous seriez reconnu responsable au cours de la vie privée. Dégradation involontaire, blessure causée accidentellement à un tiers. Pendant votre séjour à l’étranger vous êtes protégé des conséquences de dégâts corporels, matériels ou immatériels dans le cadre de votre vie privée.

La garantie de l’Assureur s’excerce à concurrence des sommes suivantes

Tous dommages confondus : 10.000.000 € par année d’assurance

Dont Dommages corporels : 5 000.000 € par sinistre

Dont Dommages matériels et immatériels consécutifs : 800.000 € par sinistre

Dont Dommages matériels aux biens confiés et dommages immatériels en résultant : 25 000 € par sinistre

Dont Dommages corporels matériels et immatériels consécutifs confondus, pour la Pollution accidentelle / Atteinte accidentelle à l’environnement : 350 000 € par année d’assurance

Défence Pénale et recours suite à Accident (DPRSA) 30.000 par sinistre